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您好,請問:1.腦溢血和阻塞型中風會有關係嗎?譬如因為阻塞嚴重導致血管破裂變成腦溢血
2.如何知道有沒有血管阻塞?該做什麼檢查? | 魏小姐 2018/11/9 上午 09:25:00 | 版主回覆： 魏小姐：
您好。
1.腦溢血和阻塞性中風彼此沒有先後順序的關係，它們也是完全不一樣的疾病，但它們有一樣的危險因子(高血壓)，發病時表現症狀很相似，但治療方法大不相同。
2.血管阻塞分成有症狀(即所謂的阻塞性中風)和沒有症狀(可能在健康檢查時意外發現)。但是在健康檢查時意外發現的無症狀血管阻塞，未來不一定會變成中風。如果要得知有沒有阻塞，可以做腦血管超音波或電腦斷層/核磁共振血管攝影。但是因為無症狀血管阻塞不一定會變中風，所以健保不給付未中風的健康人去做這些檢查，必須自費。
臺北榮民總醫院神經內科主治醫師 紀乃方 | | 2018/11/9 上午 11:44:02 |
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| 請問我阿公吃藥都堅持自己拿，萬一吃錯藥，血糖過低會有問題或是死亡嗎？ | 蔡小弟 2018/11/6 下午 08:31:37 | 版主回覆： 蔡小弟：
您好，若是阿公認知功能正常，自己拿藥吃藥，自己安排生活作息，其實對防止頭腦功能退化比較有幫助!
你們可以不定時檢查一下阿公使用藥物的狀況以確定他是不是有吃錯。
不止血糖藥，很多藥吃錯都會有危險，血糖過低會昏迷，嚴重的有可能會頭腦受損變植物人或死亡。
但現在很多新的血糖藥比較不會有低血糖風險，可以和阿公的醫師討論確認一下。
臺北榮民總醫院神經內科主治醫師 紀乃方 | | 2018/11/9 上午 09:42:48 |
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紀醫師您好
爸爸有安排一些物理治療課程跟職能課程，但因為爸爸左腦受損約三分之二算是大範圍，他在物理治療過程可能會聽不太懂復健師給的指令，但肢體上好像有些許的進步，也比較有力。
但因為聽不懂指令又無法表達這一塊真的挺懊惱，我很想知道有沒有什麼方式可以幫助他？
我一直覺得爸爸聽得懂，只是因為一開始復建會比較害怕，所以傳達指令到腦部反而會搞不清楚怎麼操作，但這種語言方面又急不得，只能慢慢的一字一字告訴他。
語言能力這方面在學術上有研究出有什麼方法可以幫助嗎。
因為我上網查了資料很多學者都說男生如果喪失語言能力要完全好是個奇蹟。
但真的很想幫助爸爸希望他能夠表達也能夠理解。
拜託醫生能不能給我些什麼建議，拜託您。 | Miss Tsai 2018/9/11 下午 05:35:02 | 版主回覆： Miss Tsai：
您好，目前中風造成認知功能(例如語言，記憶，計算...)的損傷，除了復健以外沒有研究證實有其他方法是確定有效的，因為認知功能比起肢體動作複雜得多，所以認知功能的恢復速度也比較慢。語言功能受損的病人，在溝通上可以加上肢體動作或圖畫/影像輔助，可以彌補語意理解力不足的問題。加油！
部立雙和醫院神經內科主治醫師 紀乃方 | | 2018/9/12 下午 02:04:27 |
| 版主回覆： Miss Tsai：
您好，目前中風造成認知功能(例如語言，記憶，計算...)的損傷，除了復健以外沒有研究證實有其他方法是確定有效的，因為認知功能比起肢體動作複雜得多，所以認知功能的恢復速度也比較慢。語言功能受損的病人，在溝通上可以加上肢體動作或圖畫/影像輔助，可以彌補語意理解力不足的問題。加油！
部立雙和醫院神經內科主治醫師 紀乃方 | | 2018/9/12 下午 02:04:27 |
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紀醫師您好
目前我覺得爸爸的意識都算清楚，我們說的他大致都聽得懂，會點頭或是講簡單的字眼，好比不會、會、好，但因為我爸爸本身就是個不太愛講話的人，傷及到左腦，好像多少會影響到語言的能力，我覺得爸爸有話想說但說不出口，想請問我們是不是第一步先建立他的自信心，讓他慢慢從一個字兩個字慢慢說出口，因為看到他的無助做子女的也很難受。
另外想請問，傷到腦部是不是會造成一些嗜睡的情況？或者是習慣低著頭。
因為爸爸的肢體方面有進步滿多，護理師意思是多運動對他是好的，但是不是要評估看看爸爸能做到的程度大概多少，才不會讓他有負擔。
因為我覺得第一步如果先幫他建立自信心，他做起復健是不是會比較不害怕。
畢竟這條路很辛苦，我們能做的就是陪伴。在麻煩醫師撥空回應，謝謝您。
| Miss Tsai 2018/9/10 下午 01:50:13 | 版主回覆： Miss Tsai：
您好，多陪伴、支持病人，按照病人的能力，安排適合病人的復健，讓病人建立自信都是正確的方向！加油，祝福你們！
部立雙和醫院神經內科主治醫師 紀乃方 | | 2018/9/11 上午 09:36:40 |
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| 紀醫師您好 我爸爸週六突然腦中風 一個小時內有送達醫院搶救 因為他塞的是比較大條的主幹 但慶幸的是醫護人員有幫他打通血液 住一週加護病房穩定後已經轉到普通病房了 是傷及左腦 但爸爸的意識都算清楚 只是傷到語言能力 我們有什麼方式可以幫助他嗎 除了鼓勵他復健之外 我們做家屬的能用什麼方式讓他在半年黃金期中順利復健到能夠自理表達吞嚥等。麻煩紀醫師替我解惑的謝謝您 | Miss Tsai 2018/9/8 下午 06:27:50 | 版主回覆： Miss Tsai:
您好，很幸運您的父親有及時打通血管，一般而言症狀恢復會比沒有打通要好得多。語言能力的損傷主要還是靠復健，我了解您很希望有更快更有效的方法可以幫助神經功能恢復，不過目前的醫學還沒有明確發現比及時打通血管和加強復健更有效的方法。
中風造成的神經功能障礙在打通血管後還需要一週以上的時間才會穩定，這段等待穩定的時間只要沒有發生併發症，通常都會自動進步一些。
部立雙和醫院神經內科主治醫師 紀乃方 | | 2018/9/9 下午 07:30:03 |
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醫師您好
父親栓塞腦中風兩個月，目前已轉至一般病房，於下週要轉到另一間病院的復健病房，
但氣切口一直連接著小型氧氣機持續供應(6)，
代表病人可自行呼吸4分，而機器供給6分之意思??
我不了解為何需要一直接著儀器?何種情況下才可以不使用呢?
問了醫護只說為了怕病患血氧不夠，
在亞急病房時有連續五天訓練關閉呼吸機器後才轉到一般病房， | 黃小姐 2018/7/5 下午 10:03:03 | 版主回覆： 黃小姐：
您好，從您的描述推測，氣切口是接上氧氣供應機而非呼吸器。氧氣供應在病人狀況轉好以後是有機會停止的。這方面的治療計畫建議您詢問主治醫師。
部立雙和醫院神經內科主治醫師 紀乃方
| | 2018/7/6 上午 09:14:38 |
| 版主回覆： 黃小姐：
您好，從您的描述推測，氣切口是接上氧氣供應機而非呼吸器。氧氣供應在病人狀況轉好以後是有機會停止的。這方面的治療計畫建議您詢問主治醫師。
部立雙和醫院神經內科主治醫師 紀乃方
| | 2018/7/6 上午 09:14:38 |
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