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一名教授在台上演講時，突然左臉歪斜、口齒不清，雖然1分鐘內就回復正常，但台下一名聽講醫師研判教授可能中風，立即撥打119將教授送醫，診斷顯示教授因右側中大腦動脈阻塞造成急性缺血性腦中風。教授住院治療一週出院，配合回診及改善生活習慣，持續追蹤4年都沒再發病。
但另一名65歲工廠老闆就沒有這麼幸運，他倒在廠房，隔天才被發現送醫，但已腦幹血管阻塞，檢查發現是心房顫動引發中風，2週後病逝，一個危險因子就要了他的命。
工廠老闆心房顫動，教授本就有心律不整問題，都是腦中風高危險群。幸與不幸，一線之隔。高危險族群如何立於幸運這邊？
「中風必有因，了解自己有沒有危險因子，趕快解決它，就是避免中風最佳策略！」台灣腦中風學會理事長、三軍總醫院神經科部主治醫師李俊泰表示，「腦中風紅色警報評估表（見表1）」可用來了解自己是不是腦中風高危險群，8大危險因子中只要任何3個亮紅燈，就表示屬於高危險群，應該立刻採取行動，降低中風風險。
腦中風紅色警報評估表列出的中風8大危險因子，是依據美國國家中風協會的中風風險量表所訂定，精準性高，是腦中風學會近年來力推的風險評估工具。
「腦中風的危險因子分可控和不可控」李俊泰進一步指出，無法控制的因子有年齡、性別、種族、腦中風家族史、腦中風病史等，是先天或既定事實，無法改變；但腦中風可控制的危險因子如三高、心血管疾病、飲食習慣、運動習慣、肥胖、抽菸等，就是民眾可以努力的目標，「可控的危險因子都有方法對付，看你重不重視、願不願意有行動。」
先天不良又後天失調，中風就很容易找上門。李俊泰比喻，每個危險因子都是一隻大尾流氓，明知對方危險性高卻把他當好鄰居，以為可以長久平和共處，「大尾流氓不惹事就算了，一惹事絕對很大條，要賭嗎？」尤其心房顫動「是大尾（流氓）中的大尾，它一旦出手，病人沒死也半條命！」
8大危險因子當中，心房顫動最飄忽、最難捉摸、也最危險。它是心律不整的一種，發生原因是心房不正常放電導致心跳忽快忽慢，在心房造成血流漩渦，血液凝滯形成血塊，一旦血塊剝落順著血管流到腦部造成栓塞，就造成缺血性腦中風。
有心房顫動問題的人，中風發生率比一般人高5倍，而且和其他原因造成的腦中風相比，心房顫動引發的常是堵塞大血管的大中風，腦梗塞範圍大、中風嚴重性高、預後差，致死率也更高，有「中風隱形殺手」之稱。
心房顫動盛行率約1∼2％，對已知心房顫動的病人，醫師會開抗血栓藥物預防中風，麻煩的是心房顫動不容易發現。「心房顫動80％是突發性，身體有狀況時如睡不夠、睡不好、壓力大才會出現，但等你去醫院檢查又變正常，往往要多次檢查才能發現和診斷。」腦血管疾病防治基金會董事長高明見指出，中風是心房顫動最嚴重的併發症，但不少中風病人都是中風後才發現有心房顫動問題，中風前根本無從預防。
李俊泰以「快閃族」形容心房顫動「出沒不定」的特性，發生時間可能只有幾秒鐘或是幾分鐘，即使做24小時心電圖也不一定能抓到，病人可能首次中風就是心房顫動引起，心電圖也是腦中風病人送醫後必做的檢查項目之一，但未能及時抓到訊號就無法判定是心房顫動引發中風，「好比凶殺案找不到兇手」加之心房顫動雖有心悸、虛弱、頭暈、呼吸困難等症狀，但很多患者完全沒症狀，相當棘手。
如何發現心房顫動？「自己摸脈搏是最簡單、最初步的自我檢測方法。」李俊泰說，摸脈搏感覺跳動頻率，正常應該規律，但如果脈搏亂跳或過快，趕緊就醫檢查，如果健保給付的24小時心電圖檢查還是檢查不到，可跟醫師討論其他自費但監測時間可拉長的方式。
醫師提醒，上了年紀應定期健康檢查，以及時發現中風危險因子。除了發現心血管毛病，頸動脈狹窄是另一個檢查重點。
「頸動脈阻塞會增加腦中風風險！」林口長庚紀念醫院腦中風中心主任張健宏說，一旦發現頸動脈狹窄，務必配合醫囑用藥並追蹤檢查。頸動脈如果是30∼40％的輕度阻塞，2、3年追蹤一次即可，如果已達50∼60％的中高度，每年檢查一次為佳，一旦阻塞達70∼80％，則需要醫療介入放置頸動脈支架。
行醫生涯中看過太多病人因中風一病不起及殞命的高明見，近年來致力推動腦中風預防，他在台北市景美醫院開設腦中風預防門診，以運用AI技術的頸部攝影及心電圖檢查，快速篩檢民眾是否有頸動脈狹窄及心律不整、心房顫動隱患，早發現早治療。
AI頸部攝影機及心電圖記錄器，體積都不大，移動方便，高明見擔任董事長的「腦血管疾病防治基金會」，數度帶這兩種儀器下鄉義診，他建議政府比照乳癌攝影巡迴車的模式，以「腦中風篩檢巡迴車」深入社區，簡單、方便、快速篩檢出中風高風險族群，「把腦中風的防線往前推，才是預防良策。」
對付難纏的心房顫動，目前已有外觀如同手錶的穿戴型心電圖記錄器，戴在手腕上可隨時偵測是否心跳不規律，資料存於雲端，就醫時供醫師參考，有助揪出心房顫動。
鑑於心房顫動及頸動脈狹窄發生率隨年齡遞增，新光紀念醫院中風中心主任連立明建議，政府公費提供的65歲以上老人健檢增加心電圖及頸動脈超音波檢查。「我爸爸89歲中風，我才知道他頸動脈高度狹窄。」連立明說，爸爸中風前毫無症狀，即便他是中風專家也看不出異狀。政府資源有限，應集中資源在高風險族群，把錢花在刀口上，才能防治有方，「這也是把腦中風的防線往前推的一個方式。」
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