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【101年3月30日,刊期: 第十九期】  
面對中風,不要屈服
剛中風我能做什麼 ~ 亞急性住院期的復健治療
100年度活動紀事
 
 

面對中風,不要屈服】

 

讓我們手牽手,心連心,共同面對

 文◎三軍總醫院神經科部主任/彭家勛
                             腦中風中心主任/林健群
                             專科護理師/林慧珍

 

腦中風疾病對病人本身、家庭甚至國家的影響,遠甚於其他疾病.難怪有中風病人家屬曾說「吾寧死,勿中風」,就是擔心自己中風後,會帶給別人沈重的負擔,導致生活品質下降,自己每天有生不如死的感覺。

所以我們要如何面對腦中風疾病呢?其實面對腦中風疾病時,臨床上的處理原則可以依治療的時程,大概區分成三個不同的階段,每個階段的處理目標及原則皆大不同。

l   第一階段:中風前的預防措施

l   第二階段:急性中風發作時的緊急治療

l   第三階段:中風後的復健與預防

 關於在『第三階段中風後的復健與預防』方面,此時期的中風病人,是指病人已安然度過急性中風的危險期,開始進入中風療養和復健時期。此時期的治療方針有三大目標:

  一、積極面對困難,配合醫療團隊,努力逹成復健目標。

首先是家屬與病人必須先有接受此不幸事件的心理建設,千萬不要怨天尤人,消極退縮,應建立起積極正面的態度面對此困難,認清任何的腦傷一定會造成腦功能障礙,導致神經功能缺損,範圍可能包括認知功能異常、肢體癱瘓、行為與人格的改變等,而唯有病人家屬能明白,互相接納支持,以積極的態度,配合醫療團隊的協助,才能讓病人中風所造成的腦損傷降到最低,並經由持續不斷的復健,才能讓受損的神經組織,得到充足的刺激,重新塑造新的神經聯結,使受創後的腦部,雖不一定能完全恢愎,但也才有機會恢復至最佳狀態。

   

專業醫療團隊三軍總醫院腦中風中心醫療團隊

 

  二、趁早規畫未來新的生活模式。

 中風後的患者,約有50%的病人會殘留一定程度的功能障礙,除行動不便,無法自理日常生活,導致事事都必需依賴旁人協助,自尊心大受打擊外,有些甚至合併有人格、行為或智能的改變,導致心智大變,完全無法溝通.而家人則通常會因病出突然,生活節奏完全大亂,手足無措不知如何照顧病人,造成病人及家屬的生活品質大幅下降.其實此時的病人及其家屬除了醫療團隊醫療的協助外,更需要許多相關團體的協助,才能面對未來長期的照顧壓力。

三軍總醫院腦中風中心醫療團隊,除包括緊急中風治療團隊負責急性中風治療外,也包括復健醫護團隊和中醫團隊負責復健治療,而團隊中的社工師、營養師及居家護理師,則負責協助病人及其家屬,共同規劃病人未來的醫療和後續的居家生活安排,讓病人在接受急性中風治療時,就開始為病人預作規劃,以降低病人及家屬因中風疾病所導致對未來不知如何的焦慮。

 

   成立台灣腦中風病友協會三總分會病友會場景

  飲食衛教及示範

 

  三、家屬與病人應多參與支持團體,互相學習提升生活品質。

中風後的患者,因殘障行動不便,導致社會活動明顯減少,連帶地也會影響照顧者的社會生活,長久會對家庭的生活品質與功能有不良的影響。所以建議家屬應多攜帶病人參與相關的支持團體,與有類似遭遇的家庭和社會等相關社福機構互動,互相學習與獲得社會支持,才能有效提升病人與照護者的生活品質。

基於這樣的理念和延伸對中風病人及其家屬出院後的協助與服務,三軍總醫院腦中風中心醫療團隊,於10011月在三軍總醫院腦中風中心下成立台灣腦中風病友協會三總分會,與全國各地的中風病友會合作,期盼能長期推動有益病友及其家屬的公益活動,擴大對中風病人及家屬的服務,帶領中風病友及家屬敞開幽暗的心靈,共同迎向信心光明的未來。

彭家勛主任(右)與護理部曾雯琦主任(左)試騎輔具



參與台灣腦中風病友協會在板橋市政府舉辦之活動



 

參與台灣腦中風病友協會在板橋市政府舉辦之活動

 
 
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【 剛中風我能做什麼~ 亞急性住院期的復健治療 】

 文◎台北榮民總醫院復健醫學中心物理治療師 / 吳徽章

 

 

 此時中風病人的生命徵象較穩定可允許負荷量較大的活動,因此便會轉移至復健治療室進行復健訓練。由於中風病人的發病部位與恢復情況皆有差異,因此更有賴於復健師對中風病人進行評估,並根據其動作發展狀況及生活功能參與程度,訂定適合的復健治療訓練,中風病人常見的損傷有感覺半側缺失、動作控制能力不足、肌張力異常、肌力不足等,以下列出大致上復健可能會進行的相關訓練活動:

 

  1.       傾斜床訓練:

對於長期臥床、床上活動能力太差的病患,治療師會藉由傾斜床給予較直立姿勢的輔助訓練,除可避免產生姿勢性低血壓的情形外,並藉由重力給予患側肢體適當的感覺刺激,除給予患側不同的感覺輸入外,亦可防止患側骨骼因長期未承重而產生骨質疏鬆的情形。

 

  2.       動作誘發訓練:

治療師可藉由特殊治療手法協助偏癱肢體動作誘發訓練,病人常因無學習適當的動作執行方式而造成肌肉張力不正常或偏癱側肢體亂用力等情形。

 

  3.       墊上運動:

對於床上活動能力較差的病人,治療師會教導其翻身、坐起、並且訓練其坐姿平衡,以循序漸進的方式使病人可較易執行而不因動作太難使病人有放棄的心理。

 

  4.       日常生活功能訓練:

病人開始學習動作控制時,治療師除教導其動作正確執行外,亦會以類似居家常使用到的生活器具或活動,如:盥洗、吃飯等,讓病人可學習將動作融入生活事務中,使其越早回歸居家生活。

 

  5.       步態訓練:

對於動作執行較好的病人,治療師會開始加入行走訓練,若病人情況較差無法獨立行走,可藉由適當的輔具協助,以達到病人在居家或社區中獨立位移的功能。

 

  6.       協調功能訓練:

病人若損傷到動作協調區域時,治療師會教導其動作協調控制,以達到正確使用肢體的目的。

 

  7.       肌力與肌耐力訓練:

偏癱患者常因患側肢體肌力不足,導致動作表現不正常或執行困難的情形,因此治療師會根據患者肌力程度給予適當的肌力訓練。

 

  8.       跌倒預防:

病患開始學習轉位技巧或步態訓練前,治療師會先教導如何安全地執行動作,以防止病患因不了解本身狀況而產生跌倒事件,嚴重更造成頭部傷害或肢體骨折等狀況。

 
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【100年度活動紀事 】

 文◎編輯組

 

 

 相關圖片內容請進最新活動資訊 歷史活動 100年活動紀事

100年度活動紀事

     

520

本會理事長及多位理事應邀出席於西班牙舉行之歐洲中風大會。

611

由台灣腦中風病友協會、大溪鎮公所及國軍桃園總醫院主辦,賽諾菲安萬特股份有限公司•••等協辦,首度於桃園縣大溪鎮舉辦健康講座活動。邀請尹居浩醫師(振興醫院神經內科中風中心主任)主講「認識腦中風」,翁文章醫師(台北榮總神經醫學中心中風中心主任主)主講「腦中風的預防與治療」。講座結束後並於場外舉辦健康生活互動時間,包括專家諮詢、健康檢測及輔具展示等。現場民眾踴躍參加。

624

本會理事長及多位理事連袂出席於北京天壇舉行之國際腦中風會議。

74

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 89

台灣腦中風病友協會與台北市衛生局共同主辦,邀請台北榮民總醫院、三軍總醫院、振興醫院及亞東紀念醫院等四家醫院的醫師:翁文章、陳昌明、許立奇、彭家勛、李俊泰、徐昌鴻、宋岳峰、尹居浩、莊毓民、吳鴻明、陳  龍等11位資深醫師,應公車單位中風巡迴講座,前後計主講23場中風相關講座,與會司機約1500人,。

 

1029

由台灣腦中風學會、台灣神經醫學會策劃主辦,邀請台中澄清醫院、台中榮民總醫院、台灣腦中風病友協會…等10多單位參與協辦,於台中科博館前廣場舉辦世界中風日活動「黃金救援三小時、搶救中風動起來」,本會於當日設置「中風關懷小站」,除提供多元衛教單張外,亦邀請本會理事谷宗元先生親臨會場提供其研發之「中風體驗鞋」,供現場民眾體驗發生中風後步態不穩之感受,反應極為熱烈,。 

1117

由台灣腦中風病友協會主辦,賽諾菲安萬特股份有限公司、台灣必治妥施貴寶股份有限公司協辦的「第三屆海峽兩岸腦血管防治論壇」,於台北市花園大酒店舉行,與會貴賓近百人,現場發表專題報告,討論極為熱烈,并相約1012年第四屆「海峽兩岸腦血管防治論壇」,於大陸青海省舉辦

1120

 

由台灣腦中風病友協會、新北市衛生局主辦,賽諾菲安萬特股份有限公司、台灣必治妥施貴寶股份有限公司、台北榮民總醫院、三軍總醫院、亞東醫院、雙和醫院及內政部多功能輔具資源整合推廣中心、新北市消防局協辦,於新北市板橋市府大樓6樓會議廳舉辦「搶救大腦與治療中風」活動,邀請吳鴻明醫師、紀乃方醫師、徐浤源先生等三位為大家做專題演講,民眾提問反應熱烈,現場並設有20餘攤位做健康諮詢等服務,帶動民眾關切中風之預防與治療認識。

1231

於振興醫院國際活動中心舉辦本會100年度會員大會,席間除做年度會務報告外,亦邀請本會理事尹居浩醫師為與會大眾主講「搶救腦中風大作戰」,現場並致贈與會者由振興醫院營養室製作之健康便當一份。

 

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